Hệ thống y tế điện tử Thái Lan Tiết kiệm tiền, sống

đã trở thành một chủ đề nóng trên toàn thế giới, với chính phủ cung cấp các chương trình kích thích để thúc đẩy xu hướng này. Một bệnh viện nổi tiếng ở Thái Lan cung cấp một mô hình cho lợi ích của một hệ thống y tế điện tử, nhưng nó cũng làm nổi bật một thách thức mà các trung tâm y tế ở các nền kinh tế phát triển hơn có thể phải đối mặt.

Bệnh viện quốc tế Bumrungrad của Thái Lan đã số hóa nhiều khía cạnh của bệnh viện làm việc hết sức có thể, cho phép nó tăng hơn gấp đôi số bệnh nhân có thể xử lý mỗi ngày, tăng sự an toàn và cắt giảm hóa đơn của bệnh nhân. Chang Foo, giám đốc công nghệ của bệnh viện, nói:

Thanh toán hóa đơn, nhân sự, lưu trữ hồ sơ và kiểm kê hiện đang được thực hiện bằng điện tử, cho phép nhân viên của bệnh viện thực hiện nhiều công việc hơn. Các bác sĩ không còn chờ đợi xung quanh hồ sơ bệnh nhân, chẳng hạn như kết quả xét nghiệm X quang hoặc xét nghiệm máu, được phân phối bằng tay. Và sự sao chép lãng phí đã bị loại bỏ bởi vì các bác sĩ có thể xem những thử nghiệm nào đã được thực hiện và truy cập ngay lập tức.

[Đọc thêm: Các hộp NAS tốt nhất cho truyền thông và sao lưu]

Số hóa cũng được cải thiện về an toàn. Bumrungrad có một hệ thống kê toa điện tử giúp loại bỏ lỗi từ chữ viết tay không đọc được và cảnh báo dị ứng cảnh báo các bác sĩ nếu họ kê toa thuốc không thích hợp cho bệnh nhân và có thể đề xuất lựa chọn thay thế dựa trên các triệu chứng được quan sát thấy. với hệ thống phần mềm của bệnh viện, được phát triển bởi một công ty có tên Global Care Solutions, là công ty đã mua lại công ty. Nó bây giờ bán phần mềm hầu như ở khắp mọi nơi, bên ngoài Bắc Mỹ, như hệ thống thông tin bệnh viện Amalga (HIS).

Cách làm cũ của Bumrungrad, sử dụng giấy và phim, dẫn đến các thư mục tập tin dày trong các phòng ghi âm sắc màu được thu thập và cập nhật bằng tay. Chỉ có một bác sĩ tham dự có thể gặp họ tại bất kỳ thời điểm nào. Nếu một chuyên gia trên một tầng khác của bệnh viện muốn xem kết quả xét nghiệm máu, họ có thể đã ra lệnh thử nghiệm mới chỉ vì họ không biết có gì trong hồ sơ.

Lợi ích rõ ràng nhất là ở số bệnh nhân Bumrungrad có thể xử lý an toàn trong một ngày. Năm 1, bệnh viện có thể xử lý tới 1.500 người mỗi ngày, nhưng bây giờ Bumrungrad thấy 3.000-4000 bệnh nhân mỗi ngày mà không tăng nhân viên hành chính, giường hoặc phòng.

Sự gia tăng hiệu quả là một trong những quốc gia khác muốn nhân rộng. Ví dụ, Hoa Kỳ và Vương quốc Anh đang thúc đẩy kế hoạch sử dụng công nghệ thông tin để cải thiện chăm sóc sức khỏe. Để tăng cường sự hấp thu của các hệ thống như vậy, Mỹ đã dành 19 tỷ đô la Mỹ để chi cho công nghệ thông tin y tế, trong khi Anh đã dành 12 tỷ bảng Anh (17,5 tỷ đô la Mỹ). ở nhiều nước mặc dù có lợi thế rõ ràng. Một nghiên cứu được công bố trên Tạp chí Y học New England vào tháng trước cho thấy chỉ có 1,5% bệnh viện Hoa Kỳ có hệ thống hồ sơ y tế điện tử toàn diện, trong khi 7,6% chỉ có một hệ thống cơ bản.

Có một số lý do những nỗ lực mạnh mẽ đã không di chuyển nhanh hơn. Sự riêng tư là một mối lo ngại lớn, với lo ngại rằng các công ty bảo hiểm có thể từ chối bảo hiểm cho những người mà họ biết đang mắc bệnh, làm cho an ninh hồ sơ kỹ thuật số trở nên quan trọng. Hệ thống hồ sơ sức khỏe điện tử có thể có giá từ 20 triệu đến 200 triệu đô la, một khoản đầu tư lớn cho các bệnh viện vào giữa thời kỳ suy thoái. Tab của Bumrungrad rẻ hơn vì nó làm việc với Global Care Solutions để hợp lý hóa hệ thống của nó, và như một bệnh viện tư nhân hoạt động trong một môi trường có chi phí tương đối thấp, nó có thể dành nhiều tiền hơn cho công nghệ mới.Nghiên cứu mới của Tạp chí Y học New England cho biết các bệnh viện Hoa Kỳ viện dẫn chi phí là rào cản hàng đầu để xây dựng một hệ thống hồ sơ điện tử, tiếp theo là những lo ngại về chi phí bảo trì và sức đề kháng của các bác sĩ. Ngân sách khổng lồ được Mỹ thông qua là một nỗ lực để giải quyết vấn đề tài chính, nhưng ngay cả con số đó "là một chặng đường dài đủ để trang trải tổng chi phí," theo nhà nghiên cứu thị trường Ovum.

Nhưng có một trở ngại khác, và cái mà Bumrungrad may mắn không phải đối mặt: vấn đề của thiết bị di sản. Trớ trêu thay, các bệnh viện di chuyển mạnh mẽ trong quá khứ để tin học hóa hệ thống y tế của họ có thể phải đối mặt với thách thức lớn nhất trong việc tạo ra một hệ thống hồ sơ điện tử thống nhất. thường giới thiệu nhiều loại thiết bị và phần mềm sở hữu độc quyền từ các nhà cung cấp ưu tiên. Ví dụ, số lượng các hệ thống CNTT khác nhau nhân lên tại các bệnh viện riêng lẻ, làm cho việc thu thập dữ liệu thành một hồ sơ sức khỏe duy nhất là một cơn ác mộng hội nhập

Một trong những trung tâm y tế hàng đầu ở Mỹ, ví dụ như Bệnh viện Johns Hopkins phần mềm từ hàng chục nhà cung cấp, bao gồm Microsoft, GE, Eclipsys, Meditech, Siemens và SAP, chạy trên phần cứng từ IBM đến Dell và hơn thế nữa.

Tất nhiên, Johns Hopkins thậm chí còn độc đáo trong số các bệnh viện Hoa Kỳ. bệnh viện gắn liền với một trường đại học, không chỉ là một nhà cung cấp chăm sóc. Stephanie Reel, phó chủ tịch dịch vụ thông tin của Johns Hopkins, cho biết, các chuyên gia làm việc ở đó đòi hỏi những công cụ tốt nhất có thể cho công việc của họ. "Chúng tôi rất yêu cầu các nhà khoa học, bác sĩ và y tá, vì vậy chúng tôi đi đầu trong hệ thống đường dây … và có chi phí liên quan đến điều đó."

Các công cụ CNTT độc đáo cho từng lĩnh vực chuyên môn đã tạo ra sự phức tạp và chi phí không bền vững, cô nói. Nhưng nhiều hệ thống có thể không cần thiết. Cũng giống như hầu hết mọi người chỉ sử dụng một phần nhỏ các tính năng trong phần mềm xử lý văn bản của họ, một số hệ thống CNTT đặc biệt tại các bệnh viện có thể quá mức cần thiết, cô ấy tin.

"Ở Mỹ, chúng tôi đã quen với việc rất chuyên môn hóa về kỷ luật của chúng tôi và tôi nghĩ thực tế ở đâu đó ở giữa, "Reel nói.

Đó không phải là vấn đề đối với Bumrungrad, một ví dụ về bệnh viện đã được hưởng lợi từ kinh nghiệm của Mỹ. Một số nhà phát triển phần mềm tại Global Care Solutions trước đó đã từng làm việc trên các hệ thống CNTT của bệnh viện ở Mỹ và châu Âu, và có thể mang lại những thực hành tốt nhất cho nỗ lực.

Nhà sản xuất phần mềm cũng có thể khắc phục các vấn đề cụ thể cho Bumrungrad Các bác sĩ và y tá.

Kết quả của một bộ phần mềm duy nhất cho tất cả các phòng Bumrungrad là một hệ thống có thể giao tiếp với chính nó khắp bệnh viện và thao tác dữ liệu theo bất kỳ cách nào mà bệnh viện thấy hữu ích.

Toàn bộ hệ thống của Bumrungrad, bao gồm sao lưu, bao gồm hai máy chủ cơ sở dữ liệu, Dell 1950s, ba máy chủ ứng dụng, cũng như Dell 1950s và Dell / EMC CX3-80 SANs để lưu trữ. Mỗi máy tính, màn hình và máy in tại bệnh viện cũng từ Dell, giúp nhân viên CNTT dễ dàng lấy ra và thay thế các máy tính bị hỏng. Khoảng 20 người làm việc cho bộ phận CNTT tại Bumrungrad, ít hơn nhiều so với các bệnh viện ở Hoa Kỳ có kích thước tương tự.

Hoa Kỳ. Các hệ thống CNTT phức tạp đến nỗi Microsoft bán một phần mềm hoàn toàn khác cho các hồ sơ y tế điện tử ở đó, được gọi là Amalga UIS (Hệ thống thông tin thống nhất). Như tên cho thấy, chức năng chính của phần mềm đơn giản là thống nhất dữ liệu thu thập bởi tất cả các hệ thống độc quyền khác tại bệnh viện để tạo ra hồ sơ y tế điện tử.

Kinh nghiệm của Bumrungrad cho thấy hệ thống hồ sơ điện tử sẽ trở thành cần thiết khi các bệnh viện khác thấy giảm chi phí và các lợi ích khác. Chỉ riêng những cải tiến về an toàn ở Bumrungrad có thể cắt giảm chi phí ở Hoa Kỳ bằng cách giảm các lỗi dẫn đến kiện tụng.

Pat Downing, người sáng lập Global Care Solutions và hiện là giám đốc cấp cao của các sản phẩm Amalga HIS của Microsoft cho biết: “Tôi đã thấy hiệu quả thực sự, khi các bác sĩ lo lắng về vụ kiện. "Họ đặt hàng nhiều hơn, có lẽ, họ cần phải, để tự bảo vệ mình. Thẳng thắn, cũng có rất nhiều thứ tự liên quan đến sự phối hợp chăm sóc kém, khi các bác sĩ không biết những gì các bác sĩ khác đang làm trong thời gian thực."

Microsoft không chỉ quan tâm đến các hệ thống y tế điện tử. Các nhà cung cấp lớn từ IBM đến Philips cũng như các công ty như Allscripts, Cerner và Eclipsys đã mua hoặc hợp tác với các công ty đầy hứa hẹn tập trung vào công nghệ y tế.

Và bằng chứng về lợi ích của hồ sơ y tế điện tử tiếp tục gắn kết. > Một nghiên cứu được công bố trên kho lưu trữ nội khoa vào tháng 1 cho biết một phần của hồ sơ y tế điện tử một mình, ghi chú y tế tự động, có liên quan đến việc giảm 15% tử vong tại bệnh viện. Hồ sơ y tế điện tử có nghĩa là không có ghi chú bị thất lạc nhiều hơn.

Loại bỏ hồ sơ giấy cũng ngăn ngừa sự lây lan của các sinh vật chết người. Vi-rút và vi trùng gây bệnh tật trên tia X, phong bì, kẹp giấy, giấy và những người mang chúng từ nơi này đến nơi khác trong bệnh viện.

Số hóa cũng có thể giúp đỡ theo những cách đơn giản hơn.

Bumrungrad dọn phòng nơi lưu trữ các thư mục hồ sơ bệnh nhân sau khi tải dữ liệu lên bản ghi kỹ thuật số. Thay cho tủ tập tin sắc màu rực rỡ là phòng khám dành cho trẻ em có thể điều trị 110.000 trẻ em hàng năm trong một khu vực rộng 300 mét vuông (10.000 feet vuông). Thậm chí có cả phòng chơi.